每天進(jìn)入人體內(nèi)的水分,并非靜止不動(dòng)地存在于某一特定的部位,而是處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。這種水在體內(nèi)的移動(dòng),包括以下幾個(gè)方面:
1 消化道的自身循環(huán)
經(jīng)口進(jìn)入消化道的水分,由胃、腸粘膜吸收進(jìn)入血液,同時(shí)各消化腺每天又分泌約8200ml的消化液進(jìn)入消化道,在完成消化任務(wù)后,大部分在回腸和升結(jié)腸又被吸收入血液,只有100~150ml的水分隨糞便排出體外。
2 血漿和組織間液之交流
水的這種交流在毛細(xì)血管部位進(jìn)行,其動(dòng)力為血漿膠體滲透壓。毛細(xì)血管壁為半透膜,它將血漿與組織間液分開,電解質(zhì)、水、葡萄糖、氨基酸、尿素和其他小分子有機(jī)物可以自由通過,相互交換,維持動(dòng)態(tài)平衡。而蛋白質(zhì)不能自由通過毛細(xì)血管壁,故組織間液蛋白質(zhì)濃度低于血漿蛋白質(zhì)濃度,因而組織間液的膠體滲透壓低于血漿膠體滲透壓,前者為2.00kPa。后者為3.33kPa。這是血漿與組織間液交流的動(dòng)力,由于毛細(xì)血管分布廣泛,而且組成了巨大的濾過面和吸收面(約有6300m2),故能迅速而頻繁地進(jìn)行著水的交流,其結(jié)果,保證了血漿與組織間液的容量與滲透壓的恒定。
3 細(xì)胞內(nèi)外水的交流
水在細(xì)胞內(nèi)、外的轉(zhuǎn)移,決定于細(xì)胞外液的晶體滲透壓。細(xì)胞膜也是一種半透膜,在正常情況下,只允許水、葡萄糖、氨基酸、尿素、肌酐、CO2、O2、CIˉ和HCO3ˉ等通過,而蛋白質(zhì)、K+、Na+、Ca2+、Mg2+等不易通過,所以細(xì)胞內(nèi)、外液的化學(xué)成分和含量相差很大。當(dāng)細(xì)胞外液晶體滲透壓發(fā)生改變時(shí),主要靠水的移動(dòng)來維持平衡。在正常情況下,細(xì)胞內(nèi)、外液的滲透壓基本相等,當(dāng)組織間液晶體滲透壓增高時(shí),水由細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外在組織間液儲(chǔ)存起來。當(dāng)組織間液晶體滲透壓降低時(shí),水由組織間液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
在體液的三個(gè)區(qū)相中,組織間液的彈性****。它既可大量地容納和儲(chǔ)存水,又可在需要的時(shí)候放出水分供細(xì)胞內(nèi)和血漿使用。當(dāng)飲水和食物中的水在消化道被吸收進(jìn)入血液中之后,血容量增加,血漿滲透壓降低,血漿中的水分可隨尿排出,也可進(jìn)入組織間液儲(chǔ)存起來,此時(shí)組織間液的滲透壓也隨之降低,水又從組織間液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。生物氧化水可暫存于細(xì)胞內(nèi)。
當(dāng)組織間液較細(xì)胞內(nèi)的滲透壓高時(shí),細(xì)胞內(nèi)的水分進(jìn)入組織間液儲(chǔ)存起來,組織間液的滲透壓也隨之降低,水分又可進(jìn)入血漿,然后經(jīng)腎臟排出體外。由此可知,血漿是調(diào)節(jié)體內(nèi)水的樞紐,組織間液是儲(chǔ)存水、調(diào)節(jié)血容量的水庫,細(xì)胞外液的滲透壓,尤其是鈉離子的濃度和鈉離子的滲透壓則是水在人體內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力